Riscul complicatiilor si nivelul hemoglobinei glicozilate

Cu ce probleme psihologice ne confruntam la scolarul cu did-tip 1?

La scolar, care incepe sa inteleaga importanta planificarii meselor si respectarea regulilor alimentare si de tratament, pot aparea totusi cateva probleme:

-copilul lipseste de acasa si este ocupat cu orele de instruire scolara. Intre colegi se confrunta cu situatia de a rezista unor tentatii alimentare, sau cu provocarile colegilor mai putin informati privind starea sa de sanatate.

-poate sa apara situatia unor confruntari intre colegi privind provocari de masurare a fortei fizice.

-exista si curiozitatea de a experimenta efectul unor „scapari” de la regimul strict pe care il respecta.

Din aceste cauze scolarul se afla intr-o permanenta lupta interioara.

Una din cauze o constituie sentimentul de frustrare care apare prin comparatia cu colegii sanatosi care pot duce o viata normala. Foarte important este suportul familiei, scolii si chiar suportul specializat-psihologic.

Scolarul diabetic poate prezenta chiar tulburari de comportament datorate cauzelor mentionate. El poate deveni iritabil, impulsiv si poate scade adaptarea la mediul scolar, poate fi indisciplinat, poate avea tendinta de izolare, sau stari depresive.

Tulburarile psihologice pot fi tratate cu ajutorul echipei medicale si in special a psihologului.            Psihologul scolar trebuie implicat si informat asupra prezentei in scoala a unui copil diabetic.

CE PRESUPUNE INGRIJIREA COPILULUI CU DID-TIP 1?

·  monitorizarea corespunzatoare a glicemiei. Frecventa corecta a determinarii glicemiei este de minim 6 ori/zi, precum si la nevoie.

·  administrarea corecta a insulinei, dupa schema si indicatiile medicului curant. Cantitatea, tipul si frecventa administrarii insulinei depinde de valorile glicemiei, alimentatie (numarul caloriilor ingerate) si efortul fizic efectuat (numarul caloriilor consumate)

·  combaterea sedentarismului si stabilirea unui program regulat de exercitii fizice

·  stabilirea unei diete corespunzatoare, recomandate de un medic nutritionist. Diabeticii trebuie sa evite consumarea unor anumite alimente (dulciuri concentrate, grasimi, alcool, sucuri artificiale, etc). Nutritionistul va stabili o dieta cu un anumit numar de calorii si care contine alimente (predominant fructe, legume, lactate, carne slaba), ingerate regulat dupa un orar cu 5 mese zilnic (3 mese principale si 2 gustari).

·  control medical regulat, pentru reevaluare clinico-biologica, identificarea eventualelor complicatii si tratarea corespunzatoare a acestora

·  educarea corespunzatoare a copiiilor cu diabet zaharat, astfel ca odata cu inaintarea in varsta sa poata sa aibe singuri grija de ei insisi, sa se integreze mai usor in societate si sa duca o viata cat mai normala.

CARE ESTE ROLUL EDUCATORILOR IN VIATA SCOLARULUI CU DID-TIP1?

In afara rolului de instructor si educator, cadrul didactic care se confrunta cu un scolar diabetic, are o dubla responsabilitate:

-aceea de a se informa si

- aceea de a urmari atent starea copilului in timpul orelor.

Este frecvent intalnita situatia in care din lipsa cunoasterii, copilului nu i se permite sa-si masoare glicemia sau sa manance in timpul orei. Acest lucru este extrem de grav deoarece copilul insusi este constient de starea sa, si de teama pedepsei,  nu anunta ca se simte rau.

Rezultatele pot fi tragice, copilul poate sa-si piarda cunostinta si sa intre in coma in cateva minute.

Toate cadrele didactice care au ore la o clasa in care se afla un copil diabetic ar trebui sa fie informate detaliat despre starea de sanatate a acestuia.

Cabinetul medical scolar, precum si psihologul scolii de asemenea ar trebui sa cunoasca acest lucru.

Totodata toate cadrele didactice care predau la o clasa in care se afla un copil diabetic ar trebui sa fie instruite de catre medicul scolii cum trebuie procedat in cazul unei hipoglicemii.

CONCLUZIE:

Toti factorii implicati:

-echipa medicala

-familia

-scoala

-societatea

au obligatia de a-si da consensul in asigurarea unor conditii cat mai bune de viata si activitate pentru copilul diabetic.

Material realizat cu sprijinul: Dr. Simona Iolanda Ateia, medic medicina generala, Centrul Medical Med-As

http://www.lamedic.ro